Fibromyalgia
Fibromyalgia adalah mayoritas sindrom yang ditandai dengan nyeri otot luas dan kelelahan. Penyebab fibromyalgia tidak diketahui, namun para peneliti berhipotesis bahwa genetika dan stressor fisik dan emosional adalah faktor penyumbang mungkin untuk perkembangan penyakit. Ada kesulitan dalam mendiagnosa fibromyalgia, karena gambaran klinis yang dapat tumpang tindih penyakit lain dan tidak ada tes diagnostik definitif. Pasien pendidikan, agen farmakologis, dan terapi nonpharmacologic lain digunakan untuk mengobati fibromyalgia. Latihan telah ditemukan untuk meningkatkan hasil bagi orang-orang dengan fibromyalgia.
I. Latar Belakang
* Fibromyalgia adalah gangguan dari etiologi tidak diketahui ditandai dengan nyeri meluas, pengolahan nyeri abnormal, gangguan tidur, kelelahan dan sering tekanan psikologis. Orang dengan fibromyalgia mungkin juga memiliki gejala lain, seperti,
o Pagi kekakuan
o Kesemutan atau mati rasa di tangan dan kaki
o Sakit kepala, termasuk migrain
o Irritable usus Sindrom
o Masalah dengan pikiran dan memori (kadang-kadang disebut "kabut FIBRO")
o periode menstruasi Nyeri dan sindrom nyeri lainnya
* The American College of Rheumatology (ACR) 1990 kriteria yang digunakan untuk klasifikasi diagnosis klinis. Diagnosa didasarkan pada adanya nyeri luas (setidaknya 3 bulan durasi) dan kepekaan pada 11 dari 18 poin tekanan. Penuh kriteria Adobe PDF file [PDF - 130KB] Eksternal Web Site Icon.
* Mei sering co-terjadi (sampai 25-65%) dengan kondisi-kondisi rematik lain seperti rheumatoid arthritis (RA), lupus eritematosus sistemik (SLE), dan ankylosing spondylitis (AS).
Top Page
CATATAN: untuk bagian-bagian berikut ini dengan menggunakan data berdasarkan kode ICD9-CM, tidak ada kode tunggal khusus untuk fibromyalgia. Menurut aturan coding, fibromyalgia adalah kode untuk 729,1 yang berlabel "Myocitis dan Myalgia, tidak ditentukan" dan dapat mencakup kondisi lain. Dengan demikian, angka berdasarkan kode ICDM9-CM 729,1 untuk mortalitas, rawat jalan dan rawat inap mungkin overestimates.
II. Prevalensi
* Prevalensi fibromyalgia adalah sekitar 2%, mempengaruhi 5,0 juta orang dewasa diperkirakan pada tahun 2005. Prevalensi jauh lebih tinggi pada wanita dibandingkan pria (3,4% dibandingkan 0,5%). (1)
Kebanyakan orang * dengan fibromyalgia adalah perempuan (Female: Male rasio 7:1). Namun, pria dan anak-anak juga dapat mengalami gangguan tersebut.
* Kebanyakan orang didiagnosis selama usia menengah dan prevalensi meningkat dengan usia.
Top Page
III. Insidensi
* Tidak ada data kejadian ditemukan.
Top Page
IV. Kematian
* ~ 23 kematian per tahun 1979-1998. [Tidak dipublikasikan CDC data]
o mentah jumlah kematian dikodekan sebagai penyebab yang mendasari-kematian-sebagai 729,1 meningkat dari 8 pada tahun 1979 dengan tinggi 45 tahun 1997.
o Pada tahun 1998, "myositis dan Myalgia, Tidak disebutkan" hanya menyumbang 0,45% (42/9367) dari semua kematian dikaitkan dengan radang sendi dan kondisi rematik lainnya.
Top Page
V. rawat inap
* Pada tahun 1997, rawat inap tercatat 7.440 ~ kode ICD9-CM 729,1 sebagai diagnosis utama. (2)
* Orang dengan fibromyalgia memiliki sekitar 1 rawat inap setiap 3 tahun. (3)
Top Page
VI. Perawatan rawat jalan
* 2,2 juta kunjungan rawat jalan. (4)
o 1,8 juta Dokter Kantor kunjungan.
o 187.000 kunjungan Rawat Jalan Departemen.
o 266.000 Bagian Gawat Darurat kunjungan.
* Medis dan psikiatris co-morbiditas adalah penentu kuat penggunaan dokter tinggi dari fungsional-morbiditas bersama antara pasien dengan fibromyalgia. (5)
Top Page
VII. Biaya
* Rata-rata biaya tahunan pemanfaatan jasa / orang = $ 2.274. (3)
* Total biaya tahunan (langsung dan tidak langsung) / orang = $ 5.945. (6)
* Obat-obatan, tes gratis dan alternatif pengobatan dan diagnostik merupakan komponen terbesar dari biaya pengobatan langsung antara perempuan dengan fibromyalgia. (7)
Top Page
VIII. Dampak terhadap kualitas kesehatan yang berhubungan dengan kehidupan (HRQOL)
* Fibromyalgia pasien skor terendah pada 7 dari 8 subskala (kecuali peran-emosional) dari SF-36 dibandingkan dengan pasien dengan penyakit kronis lainnya. (8,9)
* Pasien Fibromyalgia skor persepsi mereka "kini kualitas hidup" rata-rata skor 4.8 (1 = rendah sampai 10 = tertinggi). (10)
* Standar, generik HRQOL instrumen mungkin tidak cukup sensitif untuk menangkap masalah kualitas-of-hidup bagi banyak orang dengan fibromyalgia.
* Orang dewasa dengan fibromyalgia adalah 3,4 kali lebih mungkin mengalami depresi besar dari rekan-rekan tanpa fibromyalgia. (11)
Top Page
IX. Karakteristik yang unik
* Penyebab dan / atau faktor risiko fibromyalgia tidak diketahui, tetapi beberapa hal telah longgar dikaitkan dengan onset penyakit:
Stres atau peristiwa traumatis o, seperti kecelakaan mobil, post traumatic stress disorder (PTSD)
o berulang cedera
o Penyakit (mis. infeksi virus)
o penyakit tertentu (misalnya, SLE, RA, sindrom kelelahan kronis)
o genetik predisposisi (12,13)
* Orang dengan fibromyalgia bereaksi keras (nyeri pengolahan persepsi abnormal) untuk hal-hal yang orang lain tidak akan menemukan menyakitkan.
* Perawatan Multidisiplin dianjurkan, termasuk skrining dan pengobatan untuk depresi, meskipun bukti-bukti tidak cukup untuk membuat rekomendasi global.
o Latihan aerobik dan terapi anti-depresan memiliki bukti ilmiah untuk efektivitas dalam mengurangi gejala penyakit. (14)
